À compter de juin 2025, l’Assurance maladie impose une nouvelle règle : pour bénéficier du tiers payant en pharmacie, la présentation de la carte Vitale devient strictement obligatoire. Sans cette dernière – qu’elle soit physique ou numérique – les assurés devront avancer les frais de leurs médicaments. Cette mesure s’inscrit dans une logique de lutte contre la fraude et de sécurisation des parcours de soins.
Ce qui change concrètement
Jusqu’à présent, les pharmaciens pouvaient appliquer le tiers payant même si le patient n’avait pas sa carte Vitale. En renseignant manuellement le numéro de Sécurité sociale ou le nom de l’assuré, ils pouvaient retrouver les droits et éviter à l’usager de faire l’avance de frais. Cette tolérance prend fin.
Désormais, sans carte Vitale, aucun tiers payant ne sera possible. Le patient devra payer les médicaments de sa poche, avant de se faire rembourser plus tard. Des exceptions subsistent, notamment pour les nourrissons de moins de 3 mois ou les personnes en établissement de santé (Ehpad, par exemple).
Une mesure pour lutter contre les fraudes
Cette décision, prise en concertation avec les syndicats de pharmaciens, vise à limiter les abus liés à certains traitements jugés sensibles par l’Assurance maladie : médicaments onéreux, stupéfiants, insulines spécifiques, etc. Ces produits font l’objet de mésusages ou de trafics, selon la Cnam.
Il n’est pas encore précisé si l’obligation s’appliquera à tous les médicaments ou uniquement à ceux à risque. Mais une chose est sûre : l’Assurance maladie entend renforcer les contrôles et la traçabilité.
Carte Vitale : pourquoi elle est essentielle
La carte Vitale – qu’elle soit physique ou numérique – constitue la clé d’accès aux droits de remboursement immédiat. Elle permet également au pharmacien, avec l’accord du patient, de consulter son dossier médical partagé (DMP), afin de vérifier la cohérence des prescriptions et d’éviter les interactions médicamenteuses.
Carte Vitale numérique : un outil pratique
Depuis le 11 mars 2025, tous les assurés peuvent télécharger la version numérique de leur carte Vitale via l’application « carte Vitale », disponible gratuitement sur Android et iOS. Cette carte dématérialisée offre les mêmes droits que la version physique : consultation des remboursements, ouverture des droits, etc.
Mais attention : tous les professionnels de santé ne sont pas encore équipés pour la lire. Il est donc recommandé de toujours avoir sa carte Vitale physique sur soi.
Un conseil simple : ne vous présentez plus en pharmacie sans votre carte Vitale
Que vous disposiez de la version numérique ou de la version plastique, la carte Vitale devient désormais indispensable pour bénéficier du tiers payant en pharmacie. Son absence entraînera systématiquement une avance de frais, sauf dans quelques cas exceptionnels.
Pour les bénéficiaires de l’aide médicale de l’État (AME), la même règle s’applique : leur carte AME devra être présentée.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
