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Hausse de la mutuelle d’entreprise : que demander à l’assureur ?

Votre assureur annonce une hausse de la mutuelle collective. Avant d’accepter l’avenant, mesurez ce qui relève du prix du contrat et ce qui tient à l’évolution des effectifs, des ayants droit ou des garanties. Vous pourrez expliquer la différence à la direction avec des montants comparables.

Reconstituer le budget à effectif constant

Récupérez le barème en cours, le barème proposé et le dernier état des affiliations. Séparez les tarifs selon la formule réellement utilisée dans votre entreprise, par exemple salarié seul et famille. Appliquez les deux barèmes au même nombre d’affiliations et sur la même durée. Recalculez ensuite le budget prévisionnel avec les effectifs attendus.

Exemple fictif. Pour 40 affiliations identiques, un tarif qui passe de 50 € à 54 € par mois ajoute 1 920 € par an, soit 8 % à effectif constant. Si deux affiliations supplémentaires sont prévues sur l’année entière, elles ajoutent 1 296 €. La hausse totale de 3 216 € comprend donc 1 920 € d’effet tarif et 1 296 € d’effet effectif. Faites le même calcul pour les parts employeur et salarié à partir de la répartition applicable.

Cinq questions à envoyer à l’assureur

  1. Quel est l’écart de tarif par formule, à garanties et effectifs identiques ?
  2. Quels facteurs expliquent cet écart et sur quelle période sont-ils mesurés ?
  3. Les garanties, plafonds, ayants droit ou services changent-ils avec l’avenant ?
  4. Quels éléments agrégés pouvez-vous nous transmettre pour documenter la hausse ?
  5. Quelles options pouvez-vous chiffrer à périmètre identique et jusqu’à quelle date restent-elles valables ?

Préparer la décision

Présentez à la direction le coût annuel, les garanties qui comptent le plus pour les équipes et les questions encore ouvertes. Une fois les éléments chiffrés, vous pouvez comparer le maintien, la négociation et la consultation d’autres organismes. Vérifiez les échéances écrites dans votre contrat et les dispositions de branche avant d’engager une décision.

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